Печінкова недостатність у котів - симптоми та лікування

Автор: Peter Berry
Дата Створення: 14 Липня 2021
Дата Оновлення: 21 Вересень 2024
Anonim
Анфилова Марина Родионовна. Дерматофитии кожи и придатков в практике дерматолога.
Відеоролик: Анфилова Марина Родионовна. Дерматофитии кожи и придатков в практике дерматолога.

Зміст

Печінкова недостатність у кішок з’являється внаслідок захворювань печінки, які вражають функціональність печінки, такі як печінковий ліпідоз, холангіт, амілоїдоз або пухлини, але це також може бути наслідком позапечінкових захворювань або токсинів.

Симптоми всіх цих захворювань є неспецифічними і включають, серед іншого: млявість, втрату ваги, втрату апетиту, збільшення споживання води та блювоту. На пізніх стадіях з’являється ураження печінки жовтяниця (жовті слизові оболонки)печінкова енцефалопатія і навіть асцит (накопичення рідини в черевній порожнині).

Хочете дізнатися більше подробиць про печінкова недостатність у кішок - симптоми та лікування? Продовжуйте читати цю статтю PeritoAnimal, і ви краще пізнаєте захворювання, які можуть викликати печінкову недостатність у вашого маленького кота.


Що таке печінкова недостатність у кішок?

Під терміном котяча печінкова недостатність ми позначаємо всі захворювання та обставини, які змінюють правильну функціональність печінки кота. Тут багато захворювання, що знижують функціональність печінки, одні є первинними, а інші вторинними через токсини або позапечінкові захворювання.

Печінка котів виконує численні функції, оскільки вони необхідні для травлення, для синтезу білірубіну, глікогену, ліпопротеїнів, альбуміну та фільтрації токсичних сполук. Крім того, він адаптований до м’ясоїдної природи кішок, оскільки через м’ясо вони отримують, серед інших поживних речовин, таурин та аргінін, які є двома незамінними амінокислотами для кішок.

Печінка утворює жовчні солі від кон’югації жовчних кислот з таурином та аргініном, втручається у синтез аміаку з сечовини та його виведення, тому дефіцит аргініну спричинить отруєння аміаком у нашої кішки, спричиняючи печінкову енцефалопатію, яка зазвичай має летальний результат результат.


Причини недостатності котячої печінки

Недостатність печінки у кішок може бути викликана різними причинами, включаючи суто захворювання печінки, інфекційні захворювання, захворювання інших органів, крім печінки кота, або токсини:

захворювання печінки

Існують різні захворювання печінки, які можуть вплинути на печінку кішки і таким чином розвинути більш -менш важку недостатність:

  • ліпідоз печінки: також називається жирною печінкою, у клітинах печінки котів є інфільтрація жиру, що спричиняє її дисфункцію, що є потенційно смертельним для наших котячих. Зазвичай це відбувається у кішок із зайвою вагою, які з якихось причин не їдять протягом двох -трьох днів, вивільняючи жир із запасів свого тіла в кров і досягаючи печінки. Це може бути викликано тим, що коли вони припиняють їсти, вони не синтезують ліпопротеїди низької щільності, які мобілізують тригліцериди з печінки, або перешкоджають окисленню жирних кислот через дефіцит карнітину, який отримується за рахунок двох незамінних амінокислот, які кішка повинна приступайте до дієти. Вторинними причинами, які можуть його викликати, є холангіт, панкреатит, шлунково -кишкові або ендокринні захворювання (гіпертиреоз, цукровий діабет).
  • Нейтрофільний холангітзапалення жовчних шляхів печінки через шлунково -кишкову бактеріальну інфекцію (Кишкова паличка, стрептококи або клостридії). Зазвичай це пов’язано із запальним захворюванням кишечника та/або панкреатитом, це поширене явище у кішок і називається котячою тріадою, оскільки печінка та протоки підшлункової залози разом ведуть до кишечника, тому захворювання кишечника або підшлункової залози можуть впливати на печінку.
  • лімфоцитарний холангіт: це хронічне прогресуюче імунне опосередковане захворювання з інфільтрацією лімфоцитів.
  • Цироз печінки: з’являється в кінці хронічного захворювання печінки і складається з появи фіброзу, аномальних вузлів регенерації та судинних анастомозів ворітної вени.
  • амілоїдоз: складається з відкладення амілоїдного білка в печінці, який може його зламати, викликаючи приплив крові до черевної порожнини (гемоабдомен). Він також має тенденцію виникати в інших органах, таких як нирки, і зазвичай є реакцією на хронічне запалення. Найчастіше його описують у абісинської, сіамської та східної кішки.
  • пухлини печінки: рідкісні у кішок, найбільш поширеною є карцинома жовчних проток. Ми також можемо побачити лімфоми в печінці, але зазвичай ми знаходимо їх і в інших місцях.

Інфекційні хвороби

Серед інфекційних захворювань, які можуть викликати печінкову недостатність у кішок, ми виділяємо:


  • PIF: шляхом утворення піогранульоми в печінці при сухій формі захворювання.
  • токсоплазмоз: через некроз гепатоцитів (загибель клітин печінки) та запалення.

Токсини

У котів є дефіцит ферментів метаболізм глюкуронілтрансфераза, який відповідає за кон'югацію певних ліків або їх метаболітів з глюкуроновою кислотою для продовження їх метаболізму та виведення. Деякі ліки, які використовують цей шлях і не повинні вводитися нашим кішкам, оскільки вони дуже токсичні і можуть викликати некроз печінки, це: ацетамінофен, ібупрофен та аспірин. Інші препарати, що мають токсичність для печінки у кішок,-це метимазол, тетрацикліни, діазепам, L-аспарагіназа та доксорубіцин.

Портосистемний шунт

Він полягає у зміні кровообігу печінки кота вродженого походження наявність додаткової кровоносної судини що з'єднує ворітну вену і каудальну порожнисту вену (системний кровообіг), так що певні токсичні речовини з кишечника потрапляють у печінку, але не фільтруються через судинну комунікацію, потім переходять безпосередньо в загальний кровообіг, що призводить до токсичного пошкодження мозку. Крім того, в результаті цього печінка атрофується, зменшуючи її розміри і викликаючи печінкову недостатність.

Серед усіх захворювань, які найчастіше викликають печінкову недостатність у котячих видів, - це печінковий ліпідоз та холангіт.

Симптоми печінкової недостатності у кішок

Ознаки недостатності котячої печінки є неспецифічнимиЗалежно від процесу, який його породжує, і його тяжкості, ми можемо виявити кілька причин, таких як жовтяниця у кішок:

  • Відсутність апетиту
  • Втрата ваги
  • Летаргія
  • блювота
  • Діарея
  • Анорексія
  • полідипсія
  • дизурія
  • Депресія
  • Апатія
  • Жовтяниця
  • Асцит

У випадках печінкової енцефалопатії внаслідок збільшення токсинів, що не фільтруються печінкою, спостерігаються судоми, сліпота, гіперсалівація, зміни поведінки, агресивність, ступор і навіть кома.

Діагностика котячої печінкової недостатності

Діагностика захворювань, які можуть спричинити печінкову недостатність у наших кішок, завершується шляхом гарного анамнезу, клінічного обстеження, аналізу крові та біохімічного аналізу, ультразвуку та біопсії.

Фізичний огляд

Під час анамнезу та огляду кота ми повинні спостерігати та запитувати вихователя про клінічні ознаки, які він має, спостерігати за його станом гідратації, шерстю, станом слизової, щоб оцінити можливу картину жовтяниці та стану тіла, а також пальпацію та шукати, чи є в черевній порожнині рідина, що свідчить про асцит. Жовтяниця та асцит є одними з пізніх ознак захворювання печінки у кішки, що є найбільш специфічною для печінкової недостатності.

аналіз крові

Проводиться повний аналіз крові та біохімія крові кішки. У ньому вони повинні шукати маркери функціональності та захворювання печінки:

  • маркери захворювань печінки: збільшення ферментів ALT та AST свідчить про пошкодження клітин у печінці, хоча, оскільки середня тривалість життя у кішки становить кілька годин, якщо ми не бачимо їх збільшення, немає підстав не хворіти печінкою. Збільшення ферментів ALP та GGT більше призводить до пошкодження жовчних проток та каналиків, тоді як збільшення лише GGT призводить до ще більших пошкоджень печінки.
  • Маркери функціональності печінки: вони змінюються, коли печінкова недостатність прогресує, це гіпербілірубінемія (збільшення білірубіну), гіпоглікемія (низький рівень глюкози), гіпоальбумінемія (низький рівень альбуміну), гіпер або гіпохолестеринемія (зниження або збільшення холестерину) та збільшення часу згортання крові (через дефіцит вітаміну К) . Підвищення білірубіну за відсутності гемолітичної анемії або захворювання підшлункової залози є хорошою ознакою печінкової недостатності, і, перш ніж воно виявляється в аналізі, у кішок зазвичай є білірубінурія (білірубін у сечі), яка завжди є патологічною для цього виду. Якщо білірубін у нормі, найбільш чутливим і специфічним маркером для виявлення печінкової недостатності у кішок є збільшення жовчних кислот під час голодування та протягом двох годин після прийому їжі.

Діагностична візуалізація

Зокрема, корисною технікою в цих випадках є УЗДчеревний, хоча зазвичай не виявляють змін навіть тоді, коли кішка хворіє печінкою. У деяких випадках для діагностики портосистемних шунтів можуть бути досліджені вогнищеві ураження, збільшена печінка з гіперехогенною паренхімою (на зображенні біла), що підозрюється на ліпідоз, розширення жовчних проток, що свідчать про холангіт, або васкуляризацію.

біопсія печінки

Остаточний діагноз багатьох хвороб, що викликають захворювання печінки у кішок, отримують за допомогою a анатомопатологічне дослідження шляхом проведення біопсії. Однак у випадках ліпідозу його можна діагностувати за попередніми етапами та тонкоголковою цитологією печінки (FAP), де будуть виявлені численні жирові клітини, хоча слід враховувати, що він може співіснувати з іншими захворюваннями, тому завжди буде остаточним і потребує біопсії. У підозрюваних випадках холангіту жовч може бути отримана з цих каналів для цитології та культури, без необхідності біопсії у випадках нейтрофільного холангіту.

Лікування печінкової недостатності у кішок

Лікування печінкової недостатності у кішок складне і це буде залежати від захворювання або захворювання, які співіснують у тварин. Кожен з них необхідно окремо лікувати після окремого діагнозу та відповідно до симптомів. Нижче ми перерахуємо кілька можливих методів лікування, включаючи деякі засоби для лікування печінки котів, які вам дуже допоможуть.

Лікування печінкового ліпідозу

Ліпідоз печінки у кішок виліковний? Ліпідоз - дуже серйозне захворювання, яке потрібно вчасно діагностувати і лікувати, щоб врятувати нашу кішку, тільки тоді її можна вилікувати. Ваша терапія в основному ґрунтується на:

  • ентеральне харчування з езофагостомією або назогастральним зондом (її щодня збільшують на 25% до досягнення добової ккал, необхідної кішці на четверту добу).
  • флюїдна терапія з ізотонічними кристалоїдами, доповненими калієм, якщо це необхідно.
  • Харчові добавки та вітаміни: таурин (для запобігання або лікування інвалідності), L-карнітин (для збільшення окислення жирних кислот) і вітаміни Е (антиоксидант), В і К (для лікування коагулопатії через її дефіцит).
  • Якщо у вас печінкова енцефалопатія, її слід ввести лактулоза перорально в поєднанні з антибіотики наприклад амоксицилін або метронідазол. Вони є найкращими засобами для лікування цих проблем з печінкою у кішок.
  • Для поповнення втрачених запасів глутатіону, які захищають від окислювачів, його необхідно ввести N-ацетил-цистеїн повільно внутрішньовенно. Також слід призначати протиблювотні засоби, засоби захисту шлунка, стимулятори апетиту та бупренорфін для зменшення болю, якщо є пов’язаний панкреатит.

Лікування нейтрофільного холангіту

Правильні засоби, які слід ввести, це антибіотики, протягом 4-6 тижнів, з попереднім посівом та антибіограмою (цефалоспорини, амоксицилін-клавулановий, фторхінолони, метронідазол). Якщо відповідь погана, її слід додати стероїди. Залежно від тяжкості, а підтримуюче лікування з:

  • Флюїдна терапія.
  • Ентеральне харчування.
  • Протиблювотні засоби.
  • Урсодезоксихолева кислота для стимуляції жовчовиділення, але за умови відсутності перешкод, крім протизапальних, імуномодулюючих та антифібротичних.
  • Антиоксиданти, такі як S-аденозилметіонін (SAMe) та вітамін Е, для зменшення окисного стресу, що викликає хвороби.
  • Харчові добавки та вітаміни.

Лікування лімфоцитарного холангіту

Антибіотики та преднізолон вводяться у високих дозах (2-3 мг/кг/24 години) з поступовим зниженням дози відповідно до відповіді та підтримуючого лікування, подібного до лікування нейтрофілами. Якщо відповідь на преднізолон недостатня, можна додати інші засоби для кішок, включаючи імунодепресанти, такі як кламбуцил.

Лікування інфекційних захворювань

У випадках захворювань інфекційного походження захворювання необхідно лікувати, а печінку кота захищати антиоксидантами (SAMe, вітамін Е), вводити урсодезоксихолеву кислоту та лікувати симптоми протиблювотними засобами, рідинною терапією, стимуляторами апетиту або ентеральним годуванням, контролем знеболення та харчові та вітамінні добавки.

Лікування пухлин печінки

У випадках новоутворень протоколи за хіміотерапія адаптований до пухлини, а при знімних пухлинах - хірургічний.

Портосистемне лікування шунтом

Зазначене лікування буде хірургія, але це не завжди добре, і спочатку необхідно стабілізувати його антибіотиками, лактулозою та дієтою з низьким вмістом білка.

Тепер, коли ви знаєте симптоми печінкової недостатності у кішок, а також знаєте методи лікування найкращими засобами проти котячої печінки, вам може бути цікаво наступне відео про 10 найпоширеніших хвороб котячих:

Ця стаття носить виключно інформаційний характер, на PeritoAnimal.com.br ми не можемо призначати ветеринарні процедури або проводити будь -які види діагностики. Ми пропонуємо вам відвезти свого улюбленця до ветеринара, якщо у нього є якісь захворювання або дискомфорт.

Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Печінкова недостатність у котів - симптоми та лікування, рекомендуємо зайти в наш розділ Інші проблеми зі здоров'ям.